Complications aigues de l'envenimation par morsures de serpent au service de Réanimation du chu mère enfant ''le Luxembourg'' de Bamako

L'envenimation par morsure de serpent reste un problème de santé publique en Afrique. Notre travail avait pour objectif d'étudier les complications aigues de l'envenimation par morsure de serpent, ainsi que les facteurs de risque de ses complications. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective sur une période de 07 ans, qui a été réalisée dans le département d'anesthésie réanimation et des urgences du CHU-Mère enfant le « Luxembourg » de Bamako. Résultats : Durant cette période, 76 cas d'envenimations ophidiennes ont été enregistrés. L'âge moyen des patients était de 34±12 ans.La famille des vipéridés (Echis et Bitis) était la plus incriminée 84,61% des cas. Les complications hémorragiques ont été observées chez 78,94% des patients, d'autres complications (cardiovasculaire, neurologique, dermatologique, ophtalmologique…) ont été observées chez 21,05% des patients. Le principal facteur de risque de survenu de complication observé, était le retard de prise en charge (délai> 6heures) Chez 100% des patients. L'absence de la sérothérapie et ou le recours initial à un traitement traditionnel ont été des facteurs de risques de complication. La presque totalité des victimes par morsures d'Elapidés soit 89,9% (5/6 cas) sont décédées. La sérothérapie a été effectuée en urgence chez 97,4% des cas. La morbidité dans notre étude a été de 10,52% avec une mortalité à 7,8%. Conclusion : dans notre contexte, la prise en charge des envenimations par morsure de serpent reste tributaire d'une multitude de complications. Le pronostic est conditionné par l'administration précoce d'un traitement symptomatique et d'un antidote spécifique

Facteurs de morbi-mortalité de la césarienne au centre hospitalo-Universitaire Gabriel Touré de Bamako

La sécurité au cours de la césarienne est devenue très grande grâce aux progrès de l'anesthésie réanimation.Cependant les facteurs de mobi-mortalité sont nombreux. Le but de ce travail était d'étudier les facteurs de morbi-mortalité au cours de la césarienne. Patientes et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective de janvier 2007 à décembre 2011 dans les services de gynéco-obstétrique et d'anesthésie réanimation du centre hospitalier universitaire Gabriel TOURE. Elle a porté sur les dossiers des parturientes césarisées et hospitalisées dans les services de gynéco-obstétrique et d'anesthésie réanimation. L'analyse des données a été faite à l'aide du logiciel SPSS.19 (Statistical package for Social Sciences) et l'Epiinfo.7. Le test de khi2était utilisé pour comparer les fréquences avec une valeur de p ≤0,05 considérée comme significative. Résultats : Le nombre de dossiers analysés était de 269. L'âge moyen était de 28,46 ± 6,702. Les événements morbides per opératoires fréquents étaient cardio-vasculaires. Le taux de létalité était de 5,2 %. La cause la plus fréquente des décès était l'éclampsie. Les facteurs de morbi-mortalités retrouvés ont été la césarienne itérative, le contexte urgent de la césarienne. Les parturientes évacuées avaient présenté une complication dans 37,3% des cas. Conclusion :La césarienne est un acte qui n'est pas suffisamment sûr dans notre structure. Les facteurs de mobi-mortalité sont nombreux

Traumatisme cranioencephalique a l'hopital Gabriel Toure

Objectif : etait d'evaluer la morbidite et la mortalite liee au traumatisme cranioencephalique. Patients et methodes : Il s'agissait d'une etude descriptive portant sur des patients admis consecutivement pour traumatisme cranioencephalique aux urgences chirurgicales de l'hopital Gabriel Toure de Bamako de janvier 2004 a aout 2004. Etaient inclus tous les patients victimes de traumatisme cranioencephalique avec ou sans autres lesions associees. Un P 0;05 etait considere comme significatif. Resultats : Sur une periode de huit (8) mois 324 patients ont ete admis pour traumatisme cranioencephalique. Les patients de sexe masculin etaient de 243 soit 75avec un sex-ratio de 3;1. La population scolaire et universitaire representaient 79 des professions soit 24;4. Le traumatisme cranien survenait dans 268 cas soit 82;80des cas dans un contexte d'accident de la voie publique. Ces accidents concernaient les pietons dans 42des cas (auto pietons ou moto pieton). Le taux de morbidite etait de 11.Conclusion : Les lesions intracerebrales sont des lesions majoritairement rencontrees au cours du traumatisme cranioencephalique. Le fait d'etre pieton dans un contexte d'accident semble rendre vulnerable au traumatisme cranioencephalique